什麼是自戀型人格疾患 (NPD) 的 9 項官方 DSM-5 診斷準則？

駕馭複雜的人格世界充滿挑戰，尤其當「自戀」這個詞被廣泛使用，卻又經常被誤解時。雖然很容易將喜歡自拍的人貼上自戀者的標籤，但臨床定義卻遠比這更具體。本文將揭示自戀型人格疾患 (NPD) 的 9 項官方 DSM-5 準則，這些是建立在 《精神疾病診斷與統計手冊》 中的診斷標準，並為全球心理健康專業人士所使用。

無論您是反思自己的行為，還是試圖理解他人的行為，了解這些準則都是獲得真正洞察力的第一步。這個基於數十年臨床研究的框架，有助於識別造成顯著困擾的模式。作為一個保密的起點，一份結構良好的 自戀型人格疾患測驗 可以根據這些官方特徵提供初步見解。

重點整理

• 官方框架： 9 項 DSM-5 準則是用於診斷 NPD 的黃金標準。

• 診斷門檻： 個體必須表現出至少五項準則的持續模式，才可能被診斷為 NPD。

• 特質與疾患： 擁有某些自戀特質與患有 NPD 不同，NPD 是一種普遍且具損害性的狀況。

• 不可自我診斷： 本指南僅供教育目的；正式診斷需要合格的心理健康專業人士。

理解自戀型人格疾患 (NPD) 超越刻板印象

在深入探討特質列表之前，了解自戀型人格疾患的真正含義至關重要。它不僅僅是虛榮或自私；它是一種複雜的心理健康狀況，其特徵是普遍的誇大自大模式、對讚美的持續需求以及對他人缺乏同理心。

NPD 與日常自戀有何區別？

日常自戀可能涉及一個人對某項成就過於驕傲或偶爾以自我為中心。相反，NPD 是一種根深蒂固且持續存在的人格疾患，對個人生活的幾乎每個方面都產生負面影響，從人際關係到職業生涯。這是暫時的自信與一種脆弱且需要不斷外部驗證的 誇大自大感 之間的區別。

DSM-5-TR：診斷的臨床標準

《精神疾病診斷與統計手冊》第五版文本修訂版 (DSM-5-TR) 是臨床醫生用於診斷心理健康疾患的權威指南。其 NPD 準則基於廣泛的研究和臨床觀察。依賴這些標準可確保我們的理解基於科學共識，而非流行心理學，這也是我們網站上的 線上篩檢工具 建立在此框架上的原因。

NPD 的 9 項診斷準則（解釋）

對於 NPD 的臨床診斷，個體必須表現出以下九項準則中至少五項的持續模式。這些特質通常始於成年早期，並存在於各種情境中。

1. 誇大自大的自我重要感

這不僅僅是高度的自尊。它涉及對自身重要性不切實際且膨脹的認知。具有此特質的個體可能會誇大自己的成就和才能，期望在沒有相稱成就的情況下被視為優越。例如，他們可能會在一個小組項目中始終稱自己為「關鍵人物」，即使他們的貢獻微不足道，並期望因此獲得讚揚。

2. 沉迷於無限成功、權力、才華、美貌或理想愛情的幻想

表現出此特質的個體通常生活在一個支持其誇大妄想的幻想世界中。他們可能執著於獲得巨大的權力或影響力，尋找完美、理想化的伴侶，或因他們自認為擁有的才華而受到認可。例如，他們可能會不斷談論他們將要創立的數百萬美元公司，將他們目前微薄的工作視為其命運的暫時不便。

3. 相信自己是「特殊」且獨一無二的

此特質根植於一種根深蒂固的信念，即他們是特別獨特的，只有其他特殊或高地位的人或機構才能真正理解或與之交往。一個例子是，某人拒絕去看一位評價很高的家庭醫生治療普通疾病，堅持認為他們只能由最負盛名醫院的「部門主管」治療。

4. 需要過度的讚美

雖然大多數人都喜歡讚美，但具有此特質的人對關注和讚美有著永不滿足的渴望。他們的自尊就像一個漏氣的輪胎，需要不斷地從他人那裡獲得充氣。一個明顯的例子是，某人在社群媒體上發布照片，如果沒有收到源源不斷的點讚和崇拜評論，就會明顯感到沮喪或生氣。

5. 優越感/特權感

優越感/特權感 是指不合理地期望獲得特別優惠待遇或自動滿足其期望。他們可能認為自己不應該排隊，認為自己應享有特權，或者認為他人應該竭盡全力滿足他們的需求。例如，在沒有預約的情況下，因餐廳沒有立即提供餐桌而大發雷霆，認為他們的出現本身就應該獲得優先權。

6. 人際剝削行為

此特質涉及利用他人來達到自己的目的。個體可能會操縱或利用他人，而不顧及他人的感受或福祉。人際關係通常被視為交易性的。一個典型的例子是，與同事交朋友，只是為了讓他們完成大部分工作，然後在項目結束或對方不再有用後就斷絕「友誼」。

7. 缺乏同理心

嚴重的 缺乏同理心 是 NPD 最具決定性的準則之一。這是一種無法或不願意認識、認同或關心他人感受和需求的能力或意願。例如，如果朋友因失去心愛的寵物而哭泣，該個體可能會不耐煩地打斷，談論自己當天在工作中取得的微小成就。

8. 經常嫉妒他人，或認為他人嫉妒自己

此特質以兩種方式運作。個體可能會強烈嫉妒他人的成功，認為自己更值得。相反，他們可能堅信他人嫉妒自己。一個例子是貶低朋友的升職，說出「嗯，任何人都能得到那份工作」之類的話，同時又認為同一個朋友秘密嫉妒他們的「優越」智力。

9. 傲慢、自大行為或態度

此準則表現為居高臨下、勢利或輕蔑的態度，這通常是深層不安全感的防禦機制。他們可能會嘲笑他人的意見，或表現出優越感。一個常見的例子是，對服務人員（如服務生或收銀員）表現出輕蔑和蔑視，彷彿他們低人一等。

理解您的觀察：特質與診斷

在自己或他人身上識別出這些特質可能會令人不安，但負責任地處理這些資訊至關重要。觀察到某人身上有一兩個這些特徵，並不意味著他們患有 NPD。

區分特質與臨床診斷

NPD 的正式 臨床診斷 只能由合格的心理健康專業人士（例如精神科醫生或心理學家）做出。診斷要求至少滿足五項準則，並且這些特質是僵化、持續存在並導致顯著的功能損害或主觀困擾。許多人可能具有自戀特質，但這與患有完整的人格疾患截然不同。

何時尋求進一步的見解或專業指導

如果您閱讀這份列表後，發現許多準則與您自己的經歷或您對親人的觀察產生強烈共鳴，這可能是一個尋求更多清晰度的信號。第一步不一定是臨床預約。匿名、基於證據的篩檢工具可以提供一個有價值的起點。若要在私人環境中進一步 探索這些特質，我們的測驗可以提供初步見解。

您邁向清晰的下一步

理解 NPD 的九項官方 DSM-5 準則是一個強大的工具，用於獲得清晰度，而非貼標籤的武器。它將對話從模糊的指控轉向具體、可觀察的行為，這有助於您理解混亂的關係動態或開始自我意識之旅。

請記住，此資訊僅供教育目的，不能替代專業評估。如果這些模式讓您感到非常熟悉，那麼最有力的行動就是尋求進一步的見解。透過我們免費且保密的 自戀型人格疾患測驗，邁出邁向清晰的第一步。

關於 NPD 特質和診斷的常見問題

根據 DSM-5，NPD 的 9 個徵兆是什麼？

DSM-5 的九項官方準則包括：1) 誇大自大的自我重要感，2) 沉迷於成功的幻想，3) 相信自己是「特殊」的，4) 需要過度的讚美，5) 優越感/特權感，6) 人際剝削，7) 缺乏同理心，8) 嫉妒他人，以及 9) 傲慢、自大的行為。臨床診斷需要持續表現出至少五項。

我如何判斷一個人是否具有自戀特質？

您可以尋找與本文所述的九項官方準則相符的行為模式。然而，觀察特質與診斷不同。對於個人見解，保密的篩檢工具可以作為一個有用的、非診斷性的第一步。我們的 免費 NPD 測驗 就是為此目的而設計的。

這些準則可以用於 NPD 的自我診斷嗎？

不能。這些準則僅供教育和資訊目的。NPD 的正確診斷只能由持牌心理健康專業人士在進行全面心理評估後做出。自我診斷或診斷他人是不可靠的，並且可能有害。

這些準則與「官方 NPD 測驗」有何關係？

官方 NPD 測驗 或篩檢工具，例如我們網站上的測驗，是使用衡量九項 DSM-5 準則所涉及的行為和態度問題來開發的。雖然它無法提供診斷，但它會對回答進行評分，以顯示您可能表現出與 NPD 相關特質的程度，為自我反思或與專業人士討論提供一個有價值的起點。

我可以診斷我的伴侶患有 NPD 嗎？

不，您不能診斷您的伴侶或任何其他人患有 NPD。診斷是一個複雜的過程，必須由合格的臨床醫生執行。如果您在伴侶身上發現這些特質，並且這些特質正在您的關係中造成困擾，最有效的方法是尋求治療以發展應對策略，或鼓勵您的伴侶尋求專業評估。