ความเข้าใจเกี่ยวกับอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) – ลักษณะสำคัญ, สัญญาณเตือน, และวิธีรับมือ

อาการนิรนาม (Malignant Narcissism) เป็นเรื่องที่เกินกว่าความเห็นแก่ตัวทั่วไป ซึ่งผสมผสานระหว่างความจองหอง, การขาดความเห็นอกเห็นใจ, ลักษณะอาการทางสังคมที่ไม่เหมาะสม, และแม้กระทั่งพฤติกรรมที่ชอบทำร้ายจนกลายเป็นรูปแบบที่สามารถทำร้ายผู้อื่นได้อย่างลึกซึ้ง หากคุณสังเกตเห็นพฤติกรรมเหล่านี้อยู่ในบุคคลที่คุณใส่ใจ — หรือกำลังเริ่มตั้งคำถามเกี่ยวกับรูปแบบในตัวเอง — คุณไม่ได้เป็นเพียงคนเดียวที่แสวงหาความชัดเจน คำแนะนำนี้จะแยกว่าอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) หมายความว่าอย่างไร, ลักษณะที่แตกต่างจากการจ้องนับถือตนเองทั่วไป, และขั้นตอนที่ชัดเจนที่คุณสามารถทำเพื่อปกป้องสุขภาพของคุณเอง ตลอดทางคุณสามารถ สำรวจแบบทดสอบการใคร่ครวญตนเองเกี่ยวกับ NPD เพื่อจัดระเบียบความคิดของคุณในรูปแบบที่มีโครงสร้างและเป็นความลับ

อาการนิรนาม (Malignant Narcissism) หมายความว่าอย่างไร?

อาการนิรนาม (Malignant Narcissism) เป็นศัพท์ที่นักจิตวิทยาสังคม Erich Fromm นำเสนอครั้งแรกในปี 1964 และต่อมานักจิตวิเคราะห์ Otto Kernberg ได้ขยายความ ซึ่งอธิบายถึงรูปแบบความผิดปกติทางบุคลิกที่รุนแรงของลักษณะนิรนามที่ผสมผสานคุณสมบัติทับซ้อน 4 อย่างดังนี้:

• ลักษณะบุคลิกแบบนิรนาม — ภาพลักษณ์ตนเองที่แพร่ขยายและความต้องการการยกย่องอย่างต่อเนื่อง
• พฤติกรรมทางสังคมที่ไม่เหมาะสม — ความเต็มใจในการหาประโยชน์, หลอกลวง, หรือละเมิดสิทธิของผู้อื่น
• ความช่างสังหรณ์ — ความสงสัยอย่างต่อเนื่องว่าคนอื่นกำลังวางแผนต่อต้านพวกเขา
• การชอบทำร้าย — การได้รับความพึงพอใจจากการควบคุม, ดูหมิ่น, หรือทำให้ผู้อื่นเจ็บปวด

สิ่งสำคัญคืออาการนิรนาม (Malignant Narcissism) ไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ระบุใน DSM-5-TR อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตยอมรับกว้างขวางว่าเป็นกลุ่มลักษณะบุคลิกที่มีอันตรายอย่างพิเศษซึ่งอยู่ในปลายทางที่รุนแรงของแนวคิดทางนิรนาม

เนื่องจากผสมผสานองค์ประกอบจากโรคบุคลิกหลายชนิดที่รับรู้แล้ว การเข้าใจนิยามของอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) จำเป็นต้องดูว่าลักษณะเหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไร — ไม่ใช่การศึกษาแต่ละลักษณะแยกกัน

ลักษณะและคุณสมบัติหลักของอาการนิรนาม (Malignant Narcissism)

การรู้จักลักษณะของอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) ในระยะแรกสามารถช่วยให้คุณวางขอบเขตและปกป้องสุขภาพทางอารมณ์ของคุณเอง ลักษณะต่อไปนี้แยกความแตกต่างของรูปแบบนี้ออกจากความเห็นแก่ตัวในชีวิตประจำวัน

ความจองหองร่วมกับการรู้สิทธิ

บุคคลที่มีอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) มักเชื่อว่าตนเองมีความสูงส่งอย่างเฉพาะเจาะจง ซึ่งนี้เกินกว่าความมั่นใจที่ดี พวกเขาอาจคาดหวังการได้รับการปฏิบัติพิเศษ, ไม่สนใจความสำเร็จของผู้อื่น, และมีปฏิกิริยาด้วยความโกรธเมื่อไม่ได้รับการยกย่องที่พวกเขาคิดว่าตนเองสมควรได้รับ

การขาดความเห็นอกเห็นใจและความเย็นชาเชิงอารมณ์

แม้ว่าคนหลายคนที่มีแนวโน้มนิรนามจะมีปัญหาเกี่ยวกับความเห็นอกเห็นใจ แต่ความหมายของอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) รวมถึงการไม่สนใจผู้อื่นอย่างเจตนาชัดเจน พวกเขาอาจเข้าใจว่าคุณรู้สึกอย่างไร แต่ก็เลือกที่จะไม่ใส่ใจ — หรืออาจใช้ความเข้าใจนั้นต่อต้านคุณ

พฤติกรรมที่หลอกลวงและหาประโยชน์

การหลอกลวงเป็นลักษณะหลัก ซึ่งอาจรวมถึงการปั่นสมอง (gaslighting), โกหก, ชักชวนให้ผู้คนต่อต้านกัน, หรือใช้การข่มขู่ทางอารมณ์ เป้าหมายเกือบจะเป็นการรักษาอำนาจและการควบคุมเสมอ

แนวโน้มชอบทำร้าย

หนึ่งในสัญญาณที่แยกความแตกต่างของอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) คือการมีลักษณะชอบทำร้าย และแตกต่างจากคนที่ทำร้ายผู้อื่นโดยไม่ตั้งใจผ่านความเห็นแก่ตัว ผู้ที่มีอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) อาจได้รับความสุขที่แท้จริงจากการทำให้ผู้อื่นเจ็บปวด — ไม่ว่าจะทางอารมณ์, จิตใจ, หรือบางครั้งกายภาพ

ความช่างสังหรณ์และการไม่ไว้วางใจ

ความสงสัยอย่างต่อเนื่องเป็นเรื่องปกติ พวกเขาอาจกล่าวหาคู่ครอง, เพื่อน, หรือเพื่อนร่วมงานว่าทรยศโดยไม่มีหลักฐาน ความช่างสังหรณ์นี้มักเป็นตัวขับเคลื่อนพฤติกรรมการควบคุม เนื่องจากพวกเขาพยายามป้องกันภัยคุกคามที่คาดว่าจะเกิดขึ้น

รูปแบบทางสังคมที่ไม่เหมาะสมและการฝ่าฝืนกฎ

อาการของอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) มักทับซ้อนกับรูปแบบบุคลิกทางสังคมที่ไม่เหมาะสม ซึ่งสามารถปรากฏเป็นการโกหกอย่างต่อเนื่อง, ไม่สนใจกฎหมายหรือมาตรฐานทางสังคม, ความโน้มเอียงที่ทำตามอารมณ์, และการขาดความกังวลอย่างสมบูรณ์

อาการนิรนาม (Malignant Narcissism) แตกต่างจากความเห็นแก่ตัวทั่วไปอย่างไร?

คนหลายคนสงสัยถึงความแตกต่างระหว่างอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) กับความเห็นแก่ตัวทั่วไป ทั้งคู่มีลักษณะหลักของนิรนาม — ความจองหอง, ความต้องการการยกย่อง, และความเห็นอกเห็นใจที่ลดลง — แต่อาการนิรนาม (Malignant Narcissism) เพิ่มชั้นที่ทำให้มันเป็นอันตรายมากขึ้น

คุณสมบัติ	ความเห็นแก่ตัวทั่วไป (NPD)	อาการนิรนาม (Malignant Narcissism)
ความจองหอง	มีอยู่	มีอยู่และเข้มงวดมากขึ้น
การขาดความเห็นอกเห็นใจ	ลดลง	ขาดจริงจังหรือถูกใช้เป็นอาวุธ
การหลอกลวง	ทั่วไป	มีกลยุทธ์และเจตนาชัดเจน
การชอบทำร้าย	ปกติไม่มี	มักมีอยู่
ความช่างสังหรณ์	ครั้งคราว	ต่อเนื่อง
พฤติกรรมทางสังคมที่ไม่เหมาะสม	อ่อนโยนหรือไม่มี	มักมีอยู่
ความกังวล	จำกัด	ปกติไม่มี

สรุปคือ บุคคลที่มี NPD ทั่วไปอาจทำร้ายผู้อื่นโดยบังเอิญจากการเพ่งพินิจตนเอง แต่ผู้ที่มีอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) อาจทำร้ายผู้อื่นโดยเจตนา — และรู้สึกชอบธรรมหรือแม้กระทั่งพอใจในการกระทำ

การเข้าใจความแตกต่างระหว่างอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) กับจิตป่วน (psychopathy) ก็เป็นประโยชน์ ทั้งสองมีลักษณะทางสังคมที่ไม่เหมาะสมและการขาดความเห็นอกเห็นใจ แต่จิตป่วนมุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมที่มีการคำนวณและไม่ผูกพันทางอารมณ์มากกว่า อาการนิรนาม (Malignant Narcissism) ยังคงเก็บลักษณะหลักของนิรนามไว้ — ความต้องการการยกย่องอย่างหมดหวังและภาพลักษณ์ตนเองที่เปราะบางอยู่เบื้องลึกใต้ความจองหอง

สิ่งใดทำให้อาการนิรนาม (Malignant Narcissist) ถูกกระตุ้น?

การเข้าใจสิ่งกระตุ้นสามารถช่วยให้คุณคาดการณ์และจัดการสถานการณ์ที่ยากลำบากได้ สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อยมีดังนี้:

• การรับรู้ว่าถูกวิพากษ์วิจารณ์หรือถูกปฏิเสธ แม้แต่คำติชมเล็กน้อยก็อาจรู้สึกเหมือนการโจมตีที่ทำลายภาพลักษณ์ตนเอง
• การสูญเสียการควบคุม เมื่อพวกเขาไม่สามารถกำหนดผลลัพธ์หรือพฤติกรรมของผู้อื่นได้ พวกเขาอาจทวีความรุนแรงไปสู่การขู่เข็ญหรือการลงโทษ
• การถูกเปิดโปงหรืออับอาย สถานการณ์สาธารณะที่ข้อบกพร่องของพวกเขาโดดเด่นขึ้นสามารถกระตุ้นความโกรธอย่างรุนแรง
• การเห็นคนอื่นประสบความสำเร็จ ความสำเร็จของคนอื่นอาจรู้สึกเป็นภัยคุกคามส่วนบุคคล ทำให้เกิดความอิจฉาและพฤติกรรมแก้แค้น

เมื่อถูกกระตุ้น อาการนิรนาม (Malignant Narcissist) อาจตอบโต้ด้วยความโกรธที่ระเบิดออกมา, การลงโทษเงียบ, แคมเปญให้ร้าย, หรืออุปกรณ์หลอกลวงที่ออกแบบมาเพื่อก่อใหม่ความปกครอง การรู้จักรูปแบบเหล่านี้เป็นขั้นตอนแรกที่จะปกป้องตัวคุณ

อาการนิรนามแบบซ่อนเร้น (Malignant Covert Narcissism) — รุ่นที่ซ่อนเร้น

ไม่ใช่อาการนิรนาม (Malignant Narcissism) ทั้งหมดที่ดูดังและเห็นได้ชัด อาการนิรนามแบบซ่อนเร้น (Malignant Covert Narcissism) มาพร้อมกับพฤติกรรมภายนอกที่เงียบสงบและเชิงลบมากกว่า — แต่ความแตกต่างทางด้านในอาจเป็นอันตรายเท่ากัน

ผู้ที่มีอาการนิรนามแบบซ่อนเร้น (Malignant Covert Narcissism) อาจ:

• แสดงเป็นผู้เสียหายเพื่อควบคุมพฤติกรรมของผู้อื่น
• ใช้ความรู้สึกผิด, พฤติกรรมเชิงลบเชิงบวก, หรือการถอนอารมณ์เป็นอาวุธ
• มีความขุ่นเคืองอย่างลึกซึ้งและจินตนาการเรื่องการแก้แค้น
• ดูถ่อมตัวหรือหมกมุ่นกับตนเอง ในขณะที่ซ่อนเร้นคิดว่าตนเองเหนือกว่า

รุ่นนี้อาจเป็นเรื่องยากในการตรวจจับ ซึ่งทำให้มันเป็นอันตรายมากขึ้นในความสัมพันธ์ใกล้ชิด หากคุณรู้สึกสับสน, ผิด, หรืออ่อนแอทางอารมณ์อยู่รอบคนที่แสดงออกว่าอ่อนโยนหรือบาดเจ็บ การสำรวจอาการนิรนามแบบซ่อนเร้น (Malignant Covert Narcissism) อาจเป็นกรอบในการเข้าใจความสัมพันธ์นี้

วิธีรับมือกับอาการนิรนาม (Malignant Narcissist)

หากคุณกำลังเผชิญกับอาการนิรนาม (Malignant Narcissist) — ไม่ว่าจะเป็นคู่ครอง, คนในครอบครัว, หรือเพื่อนร่วมงาน — ต่อไปนี้คือกลยุทธ์ปฏิบัติจริงที่ช่วยปกป้องสุขภาพของคุณ

วางขอบเขตที่แน่วแน่และสม่ำเสมอ

ตัดสินใจว่าพฤติกรรมใดที่คุณจะยอมรับและไม่ยอมรับ สื่อสารขอบเขตของคุณอย่างชัดเจน และปฏิบัติตามผลกระทบเมื่อขอบเขตถูกละเมิด อาการนิรนาม (Malignant Narcissist) จะทดสอบขีดจำกัดซ้ำแล้วซ้ำอีก ดังนั้นความสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งจำเป็น

จำกัดการเข้าถึงทางอารมณ์

หลีกเลี่ยงการโดนดึงเข้าไปในการโต้เถียงที่ออกแบบมาเพื่อให้สับสน, เหนื่อย, หรือยั่วยุคุณ เทคนิค "ก้อนหินสีเทา" — กลายเป็นคนที่เฉื่อยชาและไม่มีปฏิกิริยาเท่าที่จะทำได้ — สามารถลดแหล่งอารมณ์ที่พวกเขาหาว่า

บันทึกรูปแบบ

เก็บบันทึกรายการการโต้เถียงที่น่ากังวลไว้เป็นความลับ ซึ่งช่วยให้คุณยืนหยัดอยู่ในความเป็นจริงเมื่อการปั่นสมองทำให้คุณสงสัยต่อการรับรู้ของตัวเอง นอกจากนี้ยังมีค่าอ้างอิงถ้าคุณต้องการหลักฐานสำหรับสถานการณ์ทางกฎหมายหรือการหารือเรื่องลูก

สร้างเครือข่ายการสนับสนุน

การแยกตัวออกจากผู้อื่นเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพของอาการนิรนาม (Malignant Narcissist) มากที่สุด ให้คงความเชื่อมโยงกับเพื่อน, คนในครอบครัว, หรือนักบำบัดที่เข้าใจลักษณะของนิรนาม

รู้ว่าเมื่อไรควรจากไป

ในบางสถานการณ์ ทางเลือกที่ปลอดภัยและดีต่อสุขภาพที่สุดคือจบความสัมพันธ์ หากคุณกำลังประสบกับการกระทำรุนแรง — ทางอารมณ์, จิตใจ, หรือร่างกาย — ความปลอดภัยของคุณสำคัญที่สุด ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถช่วยให้คุณวางแผนการออกจากที่ปลอดภัย

เนื้อหานี้มีไว้เพื่อการศึกษาและการใคร่ครวญตนเอง ไม่ใช่ตัวแทนการปรึกษาด้านสุขภาพจิตมืออาชีพ การวินิจฉัย หรือการรักษา หากคุณอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่ปลอดภัย โปรดติดต่อเฮลปไลน์ฉุกเฉินหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

สำรวจแนวโน้มของคุณด้วยเครื่องมือการใคร่ครวญตนเองแบบเป็นความลับ

การเข้าใจลักษณะของนิรนาม — ไม่ว่าจะอยู่ในตัวคุณเองหรือบุคคลที่คุณใกล้ชิด — เป็นกระบวนการที่ต้องใช้เวลาและความซื่อสัตย์ บางครั้งกรอบโครงสร้างสามารถช่วยให้คุณจัดระเบียบการสังเกตและพิจารณาอย่างชัดเจนขึ้น

เครื่องมือ การตรวจสอบ NPD บน Npdtest.org มีการประเมินตนเองฟรีและเป็นความลับที่ขึ้นอยู่กับกรอบทางจิตวิทยาที่รับรู้ ไม่ใช่การวินิจฉัยและไม่ได้แทนการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ แต่เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการตระหนักรู้ตนเอง — ช่วยให้คุณระบุรูปแบบ, พิจารณาผลกระทบ และตัดสินใจว่าการสำรวจเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญอาจเป็นประโยชน์หรือไม่

ไม่มีแรงกดดันในการกระทำตามผลลัพธ์ คิดว่ามันเป็นเพียงขั้นตอนเล็กๆ ที่นำไปสู่ความชัดเจนมากขึ้นเท่านั้น

เมื่อไรควรแสวงหาการช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

เครื่องมือการใคร่ครวญตนเองและบทความการศึกษามีค่า แต่ก็มีขีดจำกัด ลองติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ได้รับการอนุมัติหาก:

• คุณตระหนักถึงลักษณะของอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) หลายอย่างในตัวเองและต้องการเข้าใจมันให้ดีขึ้น
• คุณอยู่ในความสัมพันธ์กับบุคคลที่พฤติกรรมตรงกับรูปแบบเหล่านี้ และส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตหรือกายของคุณ
• คุณรู้สึกติดอยู่, สับสน, หรือกลัว
• คุณสังเกตเห็นความเห็นอกเห็นใจ, ความซื่อสัตย์, หรือการควบคุมอารมณ์ของคุณเองลดลงภายใต้ความเครียด

นักจิตเวชที่ผ่านการอบรม — โดยเฉพาะผู้ที่มีประสบการณ์ในโรคบุคลิกหรือการฟื้นฟูจากสะท้อนความทุกข์ — สามารถให้การสนับสนุนแบบส่วนบุคคลที่ไม่มีบทความหรือเครื่องมือออนไลน์ใดสามารถแทนได้เสมอ

สรุปสำคัญเกี่ยวกับอาการนิรนาม (Malignant Narcissism)

อาการนิรนาม (Malignant Narcissism) แสดงถึงกลุ่มลักษณะบุคลิกที่รุนแรงและซับซ้อนที่เกินกว่าความเห็นแก่ตัวในชีวิตประจำวัน ซึ่งรวมถึงความจองหอง, ความขาดความเห็นอกเห็นใจอย่างลึกซึ้ง, พฤติกรรมที่หลอกลวงและหาประโยชน์, ความช่างสังหรณ์, และมักมีมิติชอบทำร้ายที่แยกความแตกต่างจากโรคบุคลิกแบบนิรนามทั่วไป

ไม่ว่าคุณจะพยายามเข้าใจบุคคลในชีวิตคุณหรือสำรวจแนวโน้มของตัวเอง การตระหนักเป็นรากฐานของการเปลี่ยนแปลง ศึกษาตัวเอง, วางขอบเขต, แสวงหาการสนับสนุน, และจำไว้ว่า การทำแบบประเมิน NPD แบบเป็นความลับ สามารถเป็นขั้นตอนแรกที่เป็นประโยชน์ในการจัดระเบียบความคิดของคุณ — ไม่ใช่คำตอบสุดท้าย แต่เป็นจุดเริ่มต้น

คำถามที่พบบ่อย

ลักษณะ 9 อย่างของอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) คืออะไร?

แม้ว่าจะไม่มีรายการอย่างเป็นทางการ แต่ลักษณะที่พบบ่อยมีดังนี้: ความจองหอง, การขาดความเห็นอกเห็นใจ, การหลอกลวง, การหาประโยชน์, การชอบทำร้าย, ความช่างสังหรณ์, พฤติกรรมทางสังคมที่ไม่เหมาะสม, ความต้องการการควบคุม, และการขาดความกังวล ลักษณะเหล่านี้มีอยู่ในแนวคิด และไม่ใช่ทุกคนที่จะแสดงลักษณะทั้งหมด

อาการนิรนาม (Malignant Narcissism) เหมือนกับจิตป่วน (psychopathy) หรือไม่?

ทั้งสองมีลักษณะที่คล้ายกันเช่น ความเห็นอกเห็นใจที่ลดลงและพฤติกรรมทางสังคมที่ไม่เหมาะสม แต่อาการนิรนาม (Malignant Narcissism) ยังคงเก็บแนวคิดนิรนามไว้ — รวมถึงภาพลักษณ์ตนเองที่เปราะบางและความต้องการการยกย่องอย่างหมดหวัง จิตป่วนมุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมที่มีการคำนวณและไม่ผูกพันทางอารมณ์มากกว่า

ผู้ที่มีอาการนิรนาม (Malignant Narcissist) สามารถเปลี่ยนแปลงได้หรือไม่?

การเปลี่ยนแปลงเป็นไปได้ แต่ไม่ค่อยพบบ่อย เนื่องจากความตระหนักในตัวเองและแรงจูงใจที่แท้จริงเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการบำบัดที่มีประสิทธิภาพ เทคนิคเช่น การบำบัดด้วยพฤติกรรมเชิงวาทะอาจช่วยในการควบคุมอารมณ์ แต่ความคืบหน้าขึ้นอยู่กับความเต็มใจของบุคคลในการเข้าร่วมอย่างจริงใจ

ความแตกต่างระหว่างอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) กับจิตสัมพันธ์ (sociopathy) คืออะไร?

การเปรียบเทียบระหว่างอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) กับจิตสัมพันธ์ (sociopathy) เป็นที่พบบ่อย จิตสัมพันธ์ (อาการบุคลิกทางสังคมที่ไม่เหมาะสม) มุ่งเน้นไปที่การฝ่าฝืนกฎและไม่สนใจสิทธิของผู้อื่นเป็นหลัก อาการนิรนาม (Malignant Narcissism) เพิ่มความจองหองแบบนิรนาม, ความต้องการการยกย่อง, และมักมีแนวโน้มชอบทำร้ายบนพื้นฐานของรูปแบบทางสังคมที่ไม่เหมาะสมเหล่านั้น

คุณป้องกันตัวเองจากอาการนิรนาม (Malignant Narcissist) ได้อย่างไร?

วางขอบเขตที่แน่วแน่, จำกัดการเข้าถึงทางอารมณ์, บันทึกพฤติกรรมที่มีปัญหา, รักษาเครือข่ายการสนับสนุนที่แข็งแรง, และแสวงหาการแนะแนวจากนักบำบัดที่มีประสบการณ์ในการกระทำรุนแรงแบบนิรนาม หากคุณรู้สึกไม่ปลอดภัย ให้กำลังใจในความปลอดภัยทางกายของคุณก่อนทุกสิ่ง

สาเหตุของอาการนิรนาม (Malignant Narcissism) คืออะไร?

การวิจัยชี้ให้เห็นถึงความเข้ากันได้ระหว่างโอกาสทางพันธุกรรม, ประสบการณ์ในช่วงเด็กปฐมวัย (เช่น การละเลยอย่างรุนแรง, การล่วงละเมิด, หรือการชื่นชมอย่างเกินไป), และปัจจัยสภาพแวดล้อม ไม่มีสาเหตุเดียวที่ระบุได้ และต้องมีการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อเข้าใจกรณีเฉพาะ